摘要：“将在谋而不在勇，兵在精而不在多。”一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋虑，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的，即可消除病邪，使机体恢复健康。采用一针治一病，必须有过硬的思想和扎实的基本功以及有熟练而准确的针刺技术。

　　针灸治病讲究“辨证”，比如说“配穴”、“手法”等。其中“配穴”一环尤其重要。“配穴”主要看所选与临床证候是否恰如其分，丝丝入扣。而看选穴多少，是不是少而精。

　　地区针灸治病的流派很多。有一些人由于“辨证论治”的基础比较差，而喜欢用群针治病，一开穴就是几十针，大大超过了病情的需要，超过了病人的耐受限度。

　　例如，宣武区有一个导师擅长针灸术，以针灸群针著称。每日病人络绎不绝，颇得一般人所赞颂。据了解，在那里治过病的人也有不少人确有其效，惟起针后病人疲劳颇甚，多数都需要卧床休息1～2天才能恢复。究其原因，不外针数众多，刺激量大，病人不适应所致。

　　一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋虑，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的，即可消除病邪，使机体恢复健康。反之，如果医生不是认真负责很好地进行“辨证论治”盲目地瞎扎一气，不仅与病无益，反而会损伤别人的元气，影响病的治疗。

　　我们要学习老一辈的经验，学习他们那种不拔、兢兢业业钻研技术，孜孜不倦地的。但不是模仿他们的一动一静，墨守陈旧的一套；另外，我们要在他们的基础上经过不断的整理与提高，然后创出自己的新。

　　特别是针灸这门独特技术，尤为必要。因为针的刺激都要通过皮肤，穿过筋骨的间隙，不管多么高超的手法，对机体也会有些损伤。

　　我们认为在临床有效的基础上，尽量少“配穴”，这就相对减少了患者痛苦，另外在进针时手法一定要灵敏，这一点对减少患者痛苦也很重要。这样，不仅对患者有好处，同时对总结临床疗效也非常有利，能够发现有效穴和的相对性。

　　现行的和旧有书本，总觉得选一个力量不够，靠不住，不放心。他们认为：有局部穴没有远端穴不行，有上部穴没有下部穴不行，顾虑重重，没有敢于斗争，敢于的气魄。

　　①患者认为针灸像吃饭一样，越多越好。②患者不了解针灸的治病道理。又因疾病缠身要求解除痛苦的心情迫切，所以愿意每次治疗时多扎几针。③找我院就诊的病人多数为慢性病，走遍了各大医院，曾遇到“群针”治病的针灸医生给病人造成了一种错误印象，认为多针才能有效。但实际上他们已经上当，还没有。以上三种情况，我们应当耐心地向广大患者做好宣传解释工作。

　　同时应该说明一点，在临床少配穴不是死板的、片面的使用，而是根据病情的需要，应该多就多，该少就少，我们提倡少“配穴”，只是个方向问题，但绝不等于“万病一针”。

　　如果针技跟不上去，那就不如多配几个，也许其中有的会发挥一些作用而取效，因而这些医生也能治好几个病人，而且沾沾自喜，其实是哪个治好病？他们并不清楚，有些是不必要的，徒增病人皮肉之苦，多穴弊病不止这些，未必没有（或许已经）因此而发生的医疗事故。

　　这种精选的工作是很艰巨的，需要全体针灸工作者团结起来共同努力，实现“配穴”少而精这个大方向，是完全可以办得到的。我们在临床上做了一些工作，但还很不够，还要继续深入细致地做工作。为了引起针灸同行重视这一工作，我首先列举数十例有效处方供同行们参考，不当之处请。

　　1.阳痿：柔靡不能勃起，或顷刻泄精。常伴有腰酸、头晕、耳鸣、健忘、脉细弱，有两组处方：①双环跳：针尖斜下内下方，使针感窜至小腹或阴束。②双大赫：针感直达。

　　3.偏头痛：本病特征多数为左侧头部发生剧烈疼痛，数日或数月反复发作，有时恶心、目（眼）流泪、影响视力等。

　　7.心绞痛：主要症状是心窝部突然发作，收缩性剧痛，如灼、如刺、如钻，甚至有时痛从前臂尺侧窜到腹部或小指。大发作时胸内闷塞，面色苍白，四肢厥冷，出虚汗，脉搏不整。临床上多数病人巨阙穴处有压痛，阴郄穴处有条索。如紫宫处有压痛，乃心脉梗死之症。

　　8.胆道蛔虫（中医称蛔结痧）：主要有吐蚴或便蚴史，剧烈绞痛、恶心、，脉象乍大乍小，面色忽红忽白。无手术指征。

　　10.腿股风（坐骨神经痛）：从臀部、大腿之后外侧至膝关节附近疼痛，直立时痛更甚，抬腿时痛亦加重。

　　19.痢疾：为外感病，有传染性，其症酸痛下痢赤白，有黏液，恶寒发热，里急后重，天枢处有压痛。

　　20.疟疾：主要症状为寒热往来，发有定时，至汗出后而热退身凉，有一日一发或间日一发的，还有三日一发的。

　　针灸在临床上还有止血作用，在紧急药品供应不上，特别是在战争年代里，就更有意义，大家应积累一些这方面的经验，以备急需。例如：

　　23.鼻衄：鼻内出血，通常为一侧鼻孔出血，也有两侧多量出血，常引起头疼、眩晕、耳鸣、面色苍白、肢体倦怠等。

　　25.脑溢血（属于中风闭证者）：中风是一种发病急骤，并很严重的疾患，凡患此病，就有九死一生的。其症猝然仆倒，，痰盛，牙关紧闭，面色潮红、脉弦硬。

　　26.先兆中风：四神聪、合谷、太冲。针灸除治疗内科病以外，还能治疗皮外科方面的疾患，而且疗效也很满意。

　　28.瘰疬：多生于颈下或腋下，小如粟，大如核桃，肿胀疼痛，破溃后经年累月难以收口，渐至骨蒸潮热，形体消瘦。

　　29.湿疹：急性局部红斑，发生水疱，以后则成红痂，周围糜烂，瘙痒，多发于乳、面、肘、手足等部。

　　32.肠痈：本症初发，突然腹痛，恶心、、恶寒、便秘或下痢，其痈初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麦氏点出现压痛。

　　38.发际疮：多于项后，形如黍豆，痛时如锥如燎，痒时坐卧不宁，顶生白头，破后流水，此起彼伏，俗名“气不忿”。

　　有人针灸是作用，小儿科有许多疾病适宜用针灸治疗，用事实驳斥了说针灸是暗示作用的人。因为小儿思想尚未开展，还没有思维能力。但针灸疗效很突出，例如：

　　41.小儿疳积：体瘦、腹胀大、毛发焦落，不欲食，大便异常秽臭，小便混浊，潮热，哭时涕泪皆少。

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