河南中医药大学第一附属医院皮肤科，是该院成立最早的科室之一，经过50多年的发展，现已成为以中医为主、医结合治疗皮肤病为特色的省重点专科。科室拥有中药自制制剂12种、传统中医疗法20余种。现代医学诊疗技术如激光光疗、皮肤病理检查、皮肤外科手术等的引进及发展，更使皮肤病的诊疗如虎添翼。

　　如今，河南中医药大学一附院皮肤科是河南省中医、医结合学会皮肤病分会主任委员单位，在全省中医、医治疗皮肤病领域居领先地位。

　　8岁男孩桐桐患湿疹3年，双手双脚粗糙、肥厚、脱屑，且有糜烂渗出。桐桐双手大小鱼际、双足弓、足跟处症状更严重，同时出现了手指皲裂疼痛，经常瘙痒难耐。近期桐桐病情加重，家人在别人的推荐下，带桐桐来河南中医药大学一附院皮肤科就诊。

　　之前桐桐曾在多家医院看病，采用外用糖皮质激素药膏、口服抗过敏药物等方式治疗，短期内有效，但一停药就复发。

　　经诊断，桐桐得的是皲裂性湿疹，中药以清热祛湿、养血活血、润燥祛风为主，并将蜈黛软膏与黄连紫草膏混合均匀后外用，达到清热祛湿解毒、润燥止痒目的。治疗两个多月后，桐桐病情痊愈。3个月后随访，未见复发。

　　银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主，均可发病，以头皮、四肢病变较为常见。该病患者以青壮年为主，对患者身体健康和状况影响很大。

　　一个夏日下午，天气酷热难耐。一位裹着绿色军大衣哆哆嗦嗦发抖的患者被救护车拉到医院，随后被担架抬入病房。为其测体温，39.5℃。打开军大衣，一股腥臭扑鼻而来，只见患者萎靡，身体消瘦，躯干、四肢出现弥漫性红斑肿胀，且密集分布着粟粒大小的脓疱，部分脓疱干涸脱屑。

　　经详细询问病史得知，患者42岁，有银屑病史20余年，4个多月前病情加重，曾到几家医院救治。治疗时效果还行，但一停药就反复，后因经济困难放弃治疗。由于长时间高热、反复脓疱脱屑及卧床等因素，患者出现了消瘦和下肢肌肉萎缩，独自站立都很困难。

　　根据患者临床表现及病史，河南中医药大学一附院皮肤科主任刘学伟诊断患者为脓疱型银屑病，这是银屑病中较严重的一种类型，病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药能控制病情，但一些药物的副作用患者无法接受，停药后很容易复发。刘学伟主任见患者情绪低落，鼓励患者说：“这个病可以临床治愈，要有信心！”

　　他从发病机制、临床表现、治疗现状及预后等方面与患者及家属进行详细交谈，打消患者疑虑。同时，给予患者阿维A胶囊口服，中药辨证给予竹叶石膏汤与犀角地黄汤治疗，同时将炉甘石洗剂外用于脓疱处，并用该科研制的院内制剂黄连紫草膏外用于脱屑处。4天后，患者体温明显下降，好转，脓疱未再新发，原脓疱大部分干涸脱屑。3周后患者出院时，皮损基本消退，高热寒战症状也消失了，已经能够行走。

　　后随诊数月，发现患者病情基本痊愈，身体健壮，状态非常好，偶有局部新发皮损，仅使用外用药即可解决。

　　白癜风易诊难治，尤其是面部白癜风，会严重影响患者的身心健康。有一名60岁的白癜风患者，左侧下颌部、双侧面颊耳前部都是白斑，患病3年多，四处求医，疗效一直很差，后慕名来到河南中医药大学一附院皮肤科就医。

　　刘学伟主任根据患者症状、皮损特点、舌象、脉象，辨证为气血不和，于是给他开了调和气血的中药口服，外用院内制剂白癜风搽剂搽抹，并配合308准激光治疗。治疗两周后，患者左侧下颌部白斑基本消失，左侧面颊耳前部白斑变暗，面积明显缩小，右侧面颊耳前部白斑面积缩小。

　　治疗6周后，患者左侧下颌部白斑恢复为正常皮肤，停用308准光治疗，口服药和搽剂继续按原方案治疗。8周后，患者左侧面颊基本恢复正常，右侧面颊白斑色暗，面积缩小。10周后，患者左侧面颊恢复为正常皮肤，右侧面颊白斑全部变暗。12周后，患者白斑处皮肤全部恢复正常。刘学伟对患者说：“以后药物巩固治疗一段时间即可。”患者的回答让人意外：“我想让您留下照片，文，做研究用，让更多患者受益！”

　　在长期临床实践中，刘学伟主任团队发现，对皮肤科的一些疑难杂症，医结合治疗，效果明显优于纯中医或纯西医治疗。

　　接诊医生详细询问病史了解到，患者两个月前开始发热，体温38℃左右，有少量片状红斑，曾在一家医院按“湿疹”治疗，病情反复发作。4周前，患者下肢出现紫癜，在那家医院皮肤科住院，其间患者体温控制不佳，转到呼吸科给予头孢治疗无效，加用激素后得到控制，但停用激素后又发烧，且胸背部出现红斑，又考虑“猩红热样红斑”，给予甲强龙治疗10天，效果不佳出院。后又在一家诊所治疗，10天前皮损加重，呈弥漫性红斑肿胀脱屑，伴有瘙痒，体温39℃。

　　患者病情复杂，接诊医生赶紧向刘学伟主任汇报。刘主任详细查看外院检查资料后认为，患者近期红斑肿胀发热，可用红皮病解释，考虑药物性因素可能。但患者两个月前出现少量皮疹并有发热，难以用湿疹解释。

　　患者发热，用头孢无效，而用激素有效，且外院查风湿阴性，铁蛋白2000，明显升高，C反应蛋白也升高，故考虑可能是Still病（斯蒂尔病，本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为斯蒂尔病，表现为发热、关节痛或关节炎、皮疹、咽痛等），但患者当前皮损与Still病不一致，故考虑同时患有上述疾病。

　　第二天患者的检查结果出来后，河南中医药大学一附院皮肤科主治医生又会同风湿科专家一起讨论，最终诊断为：患者同时患有红皮病型药疹和Still病。于是，给予患者甲强龙针静滴及硫酸羟氯喹胶囊口服，中药给予清热凉血解毒、祛风止痒的药物。

　　治疗两天后，患者体温得到控制，10天后红斑变淡、瘙痒减轻，随后逐渐减少了激素用量，中药随证加减，之后改为强的松口服，患者体温正常，皮损大部分消退，病情好转，出院。

　　通过几十年的临床经验和研究，河南中医药大学一附院皮肤科配置了许多行之有效的外用、口服中成药，如黄连紫草膏、如意金黄膏、皮肤净软膏、牛皮癣药水、痤疮净丸、皮炎净胶囊、姜黄丸、浮萍丸及各种配方面膜，在临床治疗中发挥着重要作用。

　　科室运用针刺放血、拔罐、微波治疗、耳穴、埋线、冷冻、封闭、埋疣疗法、贴脐疗法、走罐疗法等20多种传统中医疗法，并引进现代医学治疗方式综合治疗。

　　科室引入的308准激光治疗，被认为是目前白癜风、银屑病等皮肤局部精确治疗最有效的手段之一。液氮擦冻能治疗痤疮、扁平疣、鸡眼、白癜风等各种皮炎。紫外线治疗仪能广泛治疗银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、白癜风、掌跖脓疱病。经过几代人的努力和探索，皮肤科在中医、医结合治疗皮肤科常见病、疑难重病方面走出了一条自己的道，在全河南省遥遥领先。

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