近年来，出境医疗、出国看病渐渐成为国内消费新热点。在日本、英国、美国、泰国、韩国等热门的国际医疗旅游目的地，也出现了越来越多中国人的面孔。据调查，中国海外就医咨询机构已经达到了1000亿美元的规模，且年增速在20%左右。还有咨询公司的不完全统计显示，中国人平均在国外的医疗花费达15万美元。

　　与整形美容、健康体检不同，在海外就医的群体中，癌症患者是庞大的一个群体。某医疗服务咨询公司负责人表示，他们的客户不少是得了“要命的病”，“出海”也是抱着孤注一掷的态度。然而在专业医生看来，国内的癌症临床治疗水平整体并不差，某些领域甚至还处于国际领先地位。但不得不承认，国内医疗资源过度集中，服务、诊疗过程系统化管理等方面还存在较大问题，与欧美等国尚有不小差距。临近春节长假，又有不少国内患者准备借此机会由家人陪同“出海”就医。专家提醒，出境医疗过程复杂，不可预知，患者及其家属还要做好充分的心理准备，更要对待。

　　据全国肿瘤登记中心数据显示：中国现阶段每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟就会有6人被诊断为癌症。

　　与癌症高发对应的是高死亡率。中国最大规模癌症率数据总分析显示，中国癌症病患五年率为30.9%，而美国肿瘤协会的最新统计则显示，美国癌症病人在2003至2009年的五年率达到68%，中国癌症病患的五年率尚不及美国的一半。中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员方伟岗教授指出，目前我国癌症病人的临床治愈率(五年率)，普遍比发达国家低，抗转移治疗措施的缺乏，是肿瘤患者的主要原因。因此，不少癌症患者将希望寄托在海外就医上，认为发达国家的医疗技术和研发的新药也许能他们。

　　基于的愿望，国内中高端人群开始界范围内寻找更好的医疗资源，中国人出国看病的人数成倍增长。有公开数据显示，美国哈佛医学院附属麻省总医院前年接收的中国病人约40例，而去年则猛增到约100例。

　　随着出国求医大潮的来临，医疗中介的质量也难免泥沙俱下。广东泓泰咨询服务有限公司总经理张翔表示，中介机构的质量取决于他们掌握的医疗资源的多寡、档次以及地区优势等因素，还有一些不专业的中介公司会将患者转给一些国外小诊所的华人医生，这不但花费了，还拖延了患者的治疗时间。

　　即使通过中介找到了境外合适的医疗机构，这也仅仅是向漫长的海外就医迈出的第一步。专家提醒，癌症是一种慢性病，需要长期的治疗过程，这期间除了治病以外还要考虑亲友的陪伴、支持、生活习惯等。除了庞大的开销，海外就医还会遇到很多的困难和麻烦，患者都要考虑清楚。例如长途飞行对重病患者而言就是的第一关“挑战”。某海外医疗服务机构的负责人曾讲述，他们服务过的一位肝癌患者刚下飞机就发生了大出血，可谓险象环生。不仅如此，患者及家属被中介“黑”上一把的也大有人在。

　　某医疗服务咨询公司负责人白先生表示，以出国就医最多的癌症为例，如果是赴美就医，专家会诊、接受检查需要大约40万元人民币；如果继续接受治疗，两个月全部的医疗费加上生活费、中介服务费总计约150万元人民币。

　　公共卫生专家胡善联教授表示，昂贵的费用并不一定能换来更好的治疗效果，患者千万不能盲目跟风，一定要结合自身情况对待。

　　对海外就医热，国家医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农有着不同的解读。他认为，在国内看病往往更加合理高效。

　　老张是欧阳学农主任的患者，也曾有过海外就医的经历。老张患有胃癌，一舟车劳顿到了美国后，首先要过的就是语言关，好不容易找到了翻译，治疗时却发现那里对胃癌的治疗方法和国内的并不一样，国内主要是手术和化疗为主，而国外很强调术后放疗。“治疗范围太大，身体损伤太厉害了。”老张无奈地又回来了。

　　临床上，癌症的种类构成也存在着国家差异。在发达国家，前列腺癌、乳腺癌占多数，而在中国，肺癌、胃癌、肝癌等癌症更为常见。目前中国发病率和死亡率最高的癌症是肺癌，这与中国日益严重的空气污染有很大关系，也可谓是“中国特色”。

　　“海外就医虽有其优势，但总体上评价不会有想象的那么高。其实在中国最常见的‘特色肿瘤’，比如胃癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌等，在国外很少见，临床数据少。因此在治疗经验上，国内更有发言权，患者得到的治疗技术可能更先进、更全面。”欧阳学农举例说，“我的朋友在纽约，那里的胃癌教学只提供了3次腹腔镜教学示范，至于怎么手术，压根就没有提及，因为胃癌在那儿太少见了。”

　　“至于鼻咽癌，不仅国外罕见，在国内也是南方多于北方，且不说海外就医，就是从南方跑到北方求医，治疗效果也未必更好。”欧阳学农认为，对于一些晚期癌症患者，昂贵的海外就医费用并不一定能换来更好的效果。一些患者在花了几十万的中介费和数目可观的治疗费用后，得到的治疗竟然和国内的完全一样。而且在国外按照诊疗规范，对于晚期癌症病人，医生可能会更早地宣布放弃。

　　“中外医疗技术的差距并没有一些人想象的那么大，以结直肠癌为例，在各个分期上，国内几家大型肿瘤医院五年率和欧美并没有太大差异。”市某知名医院结直肠肿瘤科王主任介绍，即使有财力海外就医，也并非适合每一位患者。

　　“五年率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后，五年以上的比例。通常，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年率来表示各种癌症的疗效。

　　欧阳学农指出，国内癌症患者率不及国外，问题主要不在于医疗技术水平不高。以胃癌为例，胃镜普查在日本比较普及，因此胃癌70%~80%发现时是早期，而中国70%~80%的胃癌被发现时已是晚期。像胃癌、肺癌、肝癌、食道癌等等这些我国常见的癌症，界范围内率都很低，目前尚未发现更有效的治疗方法。

　　此外，在美国预后较好的前列腺癌、乳腺癌等癌症较为多发，因此其癌症患者率相对更高，但国内这两种癌症患者率较低，因为许多人接受治疗时已是晚期。诸多因素相加，中国癌症患者率自然难以提高。

　　“事实上，国内目前与国际上关于癌症的学术交流十分频繁，医疗技术基本是与国际接轨的。而且国外的新药一般一两年之内就能在国内上市，即使没有上市，也可以邮购，因此患者没有必要舍近求远。”欧阳学农说。

　　癌症的预防其实是防不胜防的，有些人哪怕生活习惯保持得不错，但最终还是难逃癌症的。因此，只有靠定期有针对性的体检，才能做到早发现早治疗，才能将癌症患者率提高。

　　欧阳学农认为，大部分人的体检还是停留在表面——不该做的体检项目做了一堆，该做的却没有做。很多人认为要查肿瘤，抽血查一查肿瘤标注物就可以了，殊不知很多癌症通过这项检查根本查不出来。“癌症的检查一定要配合一些仪器，比如胃癌要结合胃镜，肺癌要通过CT，有些患者胃镜，又害怕辐射CT，结果最终发现这些癌症时，都已经转移了。”欧阳学农说。

　　此外，体检也要有针对性。体检项目要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择，做到一个患癌全家查癌。特别要指出的是，老年人体检时不能只重视心脑血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查，70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上至少每年查一次。需要提醒的是，有些项目如便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等，特别不能忽视。

　　此外，欧阳学农认为，肿瘤治疗首先强调“规范化”“个体化”。癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”，把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗及栓塞等新技术相结合，针对具体病人制定个性化的综合治疗方案，即根据病人不同病情决定相应的治疗策略——“以病人为本”，提供合理、廉价的治疗方案，这样就可以最大限度地提高疗效和病人的生活质量，增加率。本报记者 王凯 吴志

　　3.邀请——按照国外医院的要求，将相关资料翻译后提交国外的医院预约系统；医院根据患者病情，出具出国体检治疗邀请函。

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