陈光伟教授擅长治疗:食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等肿瘤疾病及溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、乳腺增生症、息肉、囊肿等病症的中医治疗。
在长期与恶性肿瘤作斗争中,通过大量的临床资料表明:辩证施治、辩证施食、辩证施护,辩证施调能有效的控制肿瘤生长,使瘤体缩小,使患者体质明显改善,并能减轻痛苦,使生活质量大为提高,有的可趋向于治愈。从而证明,中医不但可以治癌,还能治愈癌。
中医看病,重在辩证施治。那么,对于难治的恶性肿瘤能否用辩证施治方法使之呢?有一位姓马的患者,男性,62岁,于2008年3月因上腹部饱胀不适,不思饮食,经多方治疗仍见食不思,腹胀,粪便稀薄而不成形。6月份来求诊,经询问病史,胃脘胀满,不思饮食,上午较轻,下午加重,察舌质淡红,舌嫩苔白有齿痕,脉沉无力。此证为性无食欲,与胃癌表现相似,嘱其胃镜检查。经陕中附院胃镜检查发现在胃体部有一赘生物,而活检病理报告为:胃体腺癌(病理号:C080329)。因家庭贫困,不愿手术治疗,要求中医治疗。
根据辩证施治“十步诊法”分析:遵循中医理论,上腹部胀满不适,病位在胃,因脾与胃相,互相影响,相互作用。因此,第一步应定病,为胃体腺癌,病本在胃。第二步应定位,在脾胃。患者年过六旬,并呈现明显衰老外观,中医认为六十则气大衰。从病史来看,数月则伤气,有稀便,而病久腹泻则伤脾胃。诊其脉,察其舌,均为明显的气虚之证。从症状来看,饱胀是主症,以上午轻下午重为特点。亦即上午自然界和人体阳气较盛时则缓,下午阳气较衰时则甚。因此,从患者年龄、发病、症候特点,脉舌均支持气虚。第三步定性为气虚。第四步定位与定性合参,考虑为脾胃气虚。第五步分期,为胃癌中晚期,TNM分期为T3N2M0。第六步必先五脏,以脾胃气虚为主,兼有湿阻。第七步各司其属,即在第四步辩证基础上,在治疗方面,应以补益脾胃之气为主。第八步治病求本,补益脾胃之气即为求本。第九步治未病,根据中医五脏相关的理论,见脾胃之病,除考虑脾胃本身之外,还要考虑脾之所不胜的肝,可胜的肾。因此,在补益脾胃气虚的同时,还需要考虑防止肝乘肾侮的问题。辅以肝肾。这也符合现代医学胃癌易肝转移的理论。湿阻易夹瘀,郁热成痞,于是在用药时应兼顾之。故在以上辩证施治基础上,立法应是补脾益气、祛湿健胃,化瘀抗癌。方用扶正抗癌汤加法半夏12g、厚朴12g、枳实12g、薏苡仁30g、白豆叩9g、神曲15g、莱菔子12g,玉片12g。第十步以观后效,根据辨证施治、立法、遣方,治疗一个总疗程进行复查,以了解病程和其治疗效果。此病人经三月治疗复查病情稳定,饮食增加,爽快,胃脘胀满基本消失。胃镜复查:胃体病灶较前缩小1/3,局限,没有出现新的侵润和转移。存活6年,经多次复查病情稳定,胃体病灶缩小2/3,显示平坦而有隆起,此患者一直能够生活自理,参加娱乐活动。
平补的食物是指维持人的健康和生命所所必须的食物,如谷类、豆类、水果和蔬菜等。这类食物性能平和、或稍偏温、或稍偏凉,正或病人都可食用,很少会有不良影响。
温补的食物,性能偏热,如牛肉、羊肉、乳类、荔枝、桂圆,韭菜等。阳虚者常吃这些食物可助热生火,改善怕冷感觉,从而增强体质。阴虚的人则不宜多吃,否则会加重内热,出现咽干、牙龈、出血及便秘等症状。
清补的食物,性能偏凉,如生菜、生藕、芹菜、百合、甲鱼,虾肉等。阴虚者常可以滋阴清火润燥,能改善低热或烘热生火的感觉,增强阴虚者的体质。阳虚的人不宜多吃,多吃会更加怕冷或影响消化使大便溏稀等。
温散的食物,性味辛热,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、大蒜、酒,茴香等。这类食物有温阳散寒的作用,可用于御寒和除湿。这类食物一般营养性食品,常用于调味或用来解除某些食物的寒性。阴虚的人不宜食用,食后会加重内热,正多吃也会容易产生内火。
根据病人体质的寒热虚实,除处方用药外,还要明确嘱咐“食疗法”,嘱咐病人哪些食物该吃,哪些不该吃,哪些多吃,哪些少吃,这就是辨证施食以助药效。
有一位42岁患乳腺癌的女性患者手术后,正在治疗期间去了青岛,连吃了3天海鲜,回来三个月后复查提示病情复发。另一位同类病人按照辩证施食方法,治疗三个月复查一切正常,现已存活6年无恙。因而《内经》记载:毒药功邪、五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而腹之,以补益精气。”以食佐药来治病是中医的一大特色!
辩证施护是中医治疗恶性肿瘤的重要方法,要根据病人患病、病质和程度、体质,症状等具体情况有针对性的护理,促使早日康复,这就是辩证施护。
癌症病人在住院期间,一般由护理;在家中,一般由家属护理;小病小痛,病人自己也可以护理。同样是发烧的病人,护理就有区别,当病人伴有头痛,鼻塞,咽痛等病邪在表的症状时,就不能用冰水,冰袋来护理,而要用中医的发汗解表法来治疗;或用温水擦浴;或用薄荷等煎汤擦洗;或服药后喝些热粥,使病人出汗,借以退热祛邪。而高烧伴有便秘,口渴,舌苔黄燥等症状的病人,可采用通里泄热的方法,在用冰水擦洗降温的同时,使大便通畅而解毒外泄,热退身凉。对长期卧床病人,除按时翻身外,可用红花当归酒按摩身体受压部位,可促使血液循环,防治组织坏死而发生褥疮。有的病人头痛脑胀,可按摩太阳穴,风池穴等,配合头部保健,以减轻症状。有的病人因受刺激或情绪变化导致心情抑郁者,可耐心,采用心理疗法进行指导和治疗,使病情愉快,逐渐康复,这也是“身心治疗”。
辩证施调是根据病人所患疾病的种类,进行调理。如热证病人要用寒药,同时宜食清凉食物进行调理,以助药效,如梨汁、藕汁、仙葫芦汁、西果汁、緑豆汤等。肝胆型高血压用平肝降压药,饮食则宜清淡干净,以植物油烹调为宜,多食有降脂降血压作用的食物如紫菜、黑木耳、香菇、菜叶、芹菜、海蜇,蜂蜜等。需忌烟酒,忌鱼、蟹、虾、猪头肉,羊肉等荤腥发性食物及辛辣刺激之品。胃肠癌症,要用健脾和胃药,饮食宜选择少渣富含纤维丰富的食物,如薏米、花生、大枣、枸杞,葡萄等,忌食辛辣,油炸之品以及寒凉食物。肺癌病人忌感冒、避风寒,适四时、情绪及劳逸程度进行调养。
突出中医辨证方法,将药治、食疗、护养、适调四者协调配合,互为共用,贯穿治疗癌症的全过程,减少病人痛苦,促使早日康复,以提高生活质量。这就是四施辩证的指导思想和疗效显著的奥秘所在。
陈光伟,陕西省名中医,硕士研究生导师,主任医师。中华中医药学会肿瘤分会常委,全国医院管理委员会理事,陕西省抗癌协会常务理事,陕西省中医、医结合肿瘤专业委员会主任委员,陕西省医学会肿瘤专业委员会委员,陕西省医结合学会内科专业委员会委员,陕西省药学会药理专业委员会常委,陕西省第一届中医医院管理委员会委员,陕西省老年学会中医专家委员会副主任委员,历任业务副院长,医教办、办副主任,肿瘤教研室主任,肿瘤科主任等职。
参加科室中草药治疗肿瘤的研究,获陕西省卫生厅科技三等;医结合治疗胆石症,泌尿系结石的研究,获陕西省卫生厅科技三等;研制完成的结肠炎丸治疗慢性非性溃疡性结肠炎的研究,获卫生部新药证书、获陕西省高校科研三等、获陕西省经委颁发的陕西省优秀新产品证书、陕西中医学院科研二等;完成的陕西省咸阳市25万人群乳腺癌调查研究,获陕西高校科研二等;研制的中药复方“乳增宁片”治疗乳腺增生病临床与实验研究,获卫生厅新药证书、获陕西省教委科学技术进步二等、陕西省中医管理局中医药科技三等;研制的“天佛参口服液”治疗恶性肿瘤的临床研究,获卫生部新药证书;研制的“三仙颗粒”治疗恶性肿瘤的临床与实验研究,获咸阳市科技三等;研制的扶正抗癌汤及丸剂的临床与实验研究,已广泛应用于临床,收到满意效果。参加编写新世纪全国高等医药院校规划教材《医结合肿瘤病学》由中国中医药出版社出版发行。撰写《中医扶正培本法的抗癌机制》、《舒胃汤治疗萎缩性胃炎60例》、《中医减轻恶性肿瘤放化疗毒副反应的作用》、《从水平探讨中医对癌细胞的作用》、《中医对恶性肿瘤转移的认识及其防治对策》等论文36余篇,承担研究生的理论与临床、机能教学,培养研究生36余人。为陕西省第三批、第五批师承带教及陕西省首批优秀临床医师带教工作的指导老师。
经过四十年来对恶性肿瘤的潜心研究,在医院创立了以肿瘤治疗为中心的肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科,使肿瘤治疗系统化,规范化。擅长对食道癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等实体瘤及白血病等,采用内病外治、外病内治、内外结合、合参,重视整体功缩局部等方疗。对慢性萎缩性胃炎,溃疡性结肠炎,乳腺增生病等癌前疾病具有独特见解和显著的疗效。即治已病又防未病。被中华医学会评为“中华名医”,并载入《中国名人录》、《世纪名人》、《当代名医》、《宝鸡英才》、《西部风彩人物》等书。2006年9月被陕西中医学院授予“十大名医”称号,2008年被陕西省人事厅、卫生厅、中管局授予“陕西省名中医”称号,2012年由陕西省抗癌协会颁发“抗癌贡献”。