针对备受关注的部分肿瘤靶向药纳入医保的问题,记者从上海人社局了解到,目前,上海已通过医保谈判、集中采购联动等方式,将17种疗效确切的高价肿瘤靶向药纳入医保支付范围,2017年已有1.79万患者受益,人均减负2.19万元,总共减负达3.9亿元。
据了解,自去年12月1日起,上海开始实施新版的医保药品目录。它是以2017版国家医保药品目录为蓝本,在2010版的基础上进行了调整,继续保留了原上海市目录报销品种,同时将国家医保药品目录新增的375个药品全部纳入报销范围,实现了目录品种的医保限定支付范围与国家接轨。
比如,将新型糖尿病用药利拉鲁肽、治疗黄斑变性的雷珠单抗等,都被纳入新版药品目录,大大减轻患者负担。从去年12月开始实施,到今年3月底,上海市目录新增药品医保拉卡结算费用已达3.71亿元(这部分费用原先都是全额自费的,现在是医保和个人共同支付)。
上海市人社局局长赵祝平说,2017年,人社部公布了36种医保谈判药品,这些药品的价格平均降幅44%,最高降幅达70%。上海积极贯彻落实这一政策,将36个谈判药品全部纳入新版医保目录。其中,有7个药品是2016年上海市通过谈判已经报销的,这次人社部谈判之后,药价又有了进一步的下降。
“如治疗转移性乳腺癌(HER2 阳性)的赫赛汀(药名:曲妥珠单抗,商品名赫赛汀),原先自费购买的价格为24425元/支,通过谈判降价,纳入医保支付后个人只需自付8660元/支,同时还可以继续享受企业提供的患者援助计划。2017年纳入新版医保目录后,赫赛汀的价格进一步降低,个人自付标准从8660元/支下调至3040元/支”,显然再次降价病人及家属减压效果常明显的。