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  • 关于乳腺癌靶向治疗药:赫赛汀需要了解的几个问题
  •   适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。

      乳腺癌辅助治疗:本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。

      Her-2阳性乳腺癌患者使用赫赛汀可获得期及疾病无进展期的改善确实是有众多文献报道的,而且其在NCCN指南中是作为Her-2阳性进展期乳腺癌患者推荐的化疗方案使用的,因此其有效性毋庸置疑,同时也有其应用于早期乳腺癌的有效性报道。

      在使用赫赛汀治疗的患者中观察到有心脏功能减退的症状和体征,如呼吸困难,咳嗽增加,夜间阵发性呼吸困难,周围性水肿,S3奔马律或射血分数减低。与该药治疗相关的充血性心衰可能相当严重,并可引起致命性心衰、死亡、粘液栓子脑栓塞。特别在该药与蒽环类药(阿霉素或表阿霉素)和环磷酰胺合用治疗转移乳腺癌的患者中,观察到中至重度的心功能减退(纽约心脏学会(NYHA)分级的III/IV)。

      在治疗前就有心功能不全的患者需特别小心。选择使用该药治疗的患者应进行全面的基础心脏评价,包括病史,物理检查和以下一或多项检查:EKG,超声心动图,MUGA扫描。目前尚无数据显示有合适的评价方法可确定病人有发生心脏毒性。在赫赛汀治疗过程中,左室功能应经常评估。若患者出现临床显著的左室功能减退应考虑停用该药。监测并不能全部发现将发生心功能减退的患者。

      约2/3有心功能减退的患者因有症状被治疗,大多数治疗后症状好转。治疗通常包括利尿药,强心苷类药和/或血管紧张素转换酶剂类药。

      绝大多数用本药治疗临床有效的有心脏症状和表现的患者继续每周使用该药,并未产生更多的临床心脏情况。

      日前,人力资源和社会保障部对外公布36种药品进入医保目录后的价格谈判结果,并同步确定了这些药品的医保支付标准,赫赛汀名列其中。经过谈判,每支药品支付标准降到7600元,降幅近七成。

      本文来源于www.gimsh.com