• 联系我们
  • 地址:湖北武汉三环科技园
  • 电话:159116031100
  • 传真:027-68834628
  • 邮箱:mmheng@foxmail.com
  • 当前所在位置:首页 - 特色疗法
  • 黄褐斑缺乏特效疗法中医治斑须以内养外、内外兼治
  •   色素斑的形成是什么原因?中医药有何好的治疗方法?上海中医药大学附属龙华医院皮肤科宋瑜副主任医师,为大家细谈“面子”问题,中医药以内养外,内外兼治,多种疗决色斑问题,对于难治的“黄褐斑”,需要循序渐进,持之以恒,可防治复发。

      说到色素斑,可能人们最常想到的是黄褐斑。其实除了黄褐斑,还有雀斑、颧部褐青色痣、老年斑等常见的面部色素沉着性疾病。

      每一种斑的形成原因是什么?宋瑜解释,黄褐斑是一种面部色素沉着性、损容性的皮肤病,又称“妊娠斑”,民间俗称“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”,是发生于成年女性的最常见的面部色素斑。因为其色素主要沉积在表皮基底层,色泽是呈淡褐色至深褐色的,对称或不对称,形态不太规则。其形成原因很多,主要和妇女妊娠、口服避孕药、内分泌功能紊乱、慢性肝病等有关,日光照射往往会加重病情。

      雀斑往往与遗传有关,多有家族史,从小就发生,好发在鼻翼和两颊,呈米粒大小的褐色斑点,互相之间不融合成片,长期日晒后往往会逐步增多。颧部褐青色痣,虽然也和先天有关,但往往在16-40岁发病,好发于两侧颧部,因为色素沉积在较深的真皮层,所以颜色多呈褐青色,因此得名。老年斑则好发于老年人,不仅可发于颜面,还可发于手背等部位,随年龄增加逐步增多。

      生了色素斑,医有何治疗方法?宋瑜医生提醒,首先需要明确是哪一种斑再进一步治疗。最常见的是激光祛斑,雀斑、颧部褐青色痣等疾病推荐采用激光治疗。但是,激光治疗黄褐斑一般一线治疗方案,临床疗效较差,且容易复发。黄褐斑到目前为止尚无特效的疗法,如能查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。

      西医治疗一般以局部治疗为主,多采用外用药物如氢醌霜、维A酸软膏等,但往往疗效欠佳,也有采用剥脱疗法如三氯醋酸溶液或液氮冷冻治疗等,但会形成治疗创面,造成感染、瘢痕等风险。

      中医药治疗黄褐斑,一般是通过系统辨证论治的,达到以内养外的调治目标。黄褐斑又叫肝斑,很多人以为黄褐斑就是因为肝血虚引起的,只要自己服用些补血养肝的滋补品就能改善了。真是这样的吗?肝病虽是引起黄褐斑的一大原因,但并不尽然。黄褐斑的形成原因分虚实两方面,且多虚实夹杂,除了与肝相关,还多与脾肾密切联系,同时和血瘀、痰浊等病邪有关。所以临床治疗还是需要辨明虚实,以疏肝解郁、健脾养血、补肾活血、升清化浊不同治则分别辨证治疗。

      宋瑜介绍,除了内服药物,治疗色素斑还有很多其他疗法,如中药外敷、中药倒模、注射、耳穴贴压,以及食疗等。

      中药外敷:皮肤病治疗讲求内外合治,所谓“外治之理即内治之理”。下面介绍一个常用处方。可将白芨、白芷、白丁香、白薇、白僵蚕、白附子各6克,研末后加珍珠粉10克,加白蜜调膏,睡前洗脸后涂敷于患处,晨起洗净。

      中药倒模:倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。可将中药(党参、白菊花、红花、黄芪)煎汁适量加入中药熏蒸机中蒸面10分钟。尔后将上述外敷中药与医用石膏或祛斑面膜有机结合,借助石膏在凝固过程中产生的释热和冷却效应,加速药物的渗透、吸收,以疏通,调和血脉,消瘀祛斑。

      注射:常取手三里、曲池、足三里 、三阴交,每次取二穴,交替注射,常选用当归、黄芪、丹参注射液,每周两次。

      耳穴贴压:可分别选用内分泌、肺、肝、脾、肾、皮质下等耳穴,以王不留行籽贴压,两耳交替进行,隔日治疗一次。内治无论是辨证论治还是中成药内服,可结合中药外敷、面膜倒模、耳穴、针灸等综合疗法,多能取得较为满意疗效。

      此外,宋瑜提醒,依据色素斑所在部位,可采用不同引经药增加疗效。根据颜面色斑发病部位,依据中医传统理论分部。额头代表心,两眉间及两眉近中间二分之一处和右面颊代表肺。两眉外侧二分之一包括太阳穴及左侧面颊代表肝脏。鼻头及鼻周代表脾胃。耳前及下巴代表肾。如心经有热——黄连、麦冬、石菖蒲、远志;脾胃失司——苍术、陈皮、生石膏、玉竹;肺失清肃——桑白皮、黄芩、桑叶、菊花;肝胃郁热——丹皮、白蒺藜、柴胡;肝肾亏虚——山萸肉、枸杞子;肾亏“相火”过旺——知母、黄柏等。

      日常生活中,皮肤的保养至关重要。宋瑜提醒爱性,润泽肤色,外部防护需保湿防晒。面色问题,从中医望诊角度来看。健康的人整体应该是色泽红润有光泽,但因禀赋体质不同有偏黄、白、黑、青、红不同,如代表脾色;白色代表肺色;红色代表心色;青色代表肝色;黑色代表肾色。突然出现对应色泽变化则可能代表相应的脏器出现问题了。

      正常润泽的肤色保持,除了内养以外,外部防护需要保湿和防晒,尽量选择无添加、温和无刺激的保湿剂和防晒产品,即可避免因为香料可能引起的过敏反应,同时还能避免含铅、汞等刺激性增白剂引起的继发性色素沉着。所以美眉们肌肤追求目标应该是要润泽有弹性,不必追求过度美白。

      另外,还需注意生活规律,起居有节,避免日晒,保持心情舒畅。多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果,以及富含维生素E的食物如卷心菜、花菜等。总之,黄褐斑的治疗需要循序渐进,持之以恒。中药汤剂服用有顾虑的可酌情予以丸药取代汤剂,症情稳定者可冬令时节服食调理膏方以防病复发。

      此外,可通过食疗辅助肌肤养颜。民间有很多食疗方和花草茶,对肌肤养颜有一定辅助治疗作用。介绍几种简便易行的食疗:

      做法:丝瓜削去硬皮,切成块;玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗;瘦肉切片;先将瘦肉、红枣、白茯苓、丝瓜加水煮约一小时,最后加入玫瑰、菊花及调味品,煮片刻即成。

      做法:银耳用清水浸软;樱桃洗净,去核;先将银耳加水煮半小时,放入冰糖煮溶,最后加入樱桃,煮片刻即可食用。

      手纹乱