据《青年报》报道，连日来，细心的市民会发现，除了正规的医院外，一些药店也打出了“膏方节”的旗号，有些超市还卖起了“固元膏”。眼下，申城膏方需求每年以10%－15%的速度在递增，然而无质机构、无证医生也混入“开方大军”，网上甚至出现了千人膏方。

　　膏方的受热捧导致了这个市场出现“鱼龙混杂”的现象，眼下除了各大中医院的专家们在秋冬给市民量体裁衣推膏方外，一些“冒牌”医生也像模像样地忙着开膏方。

　　记者昨天在网络上搜索“膏方”时，一下子出来上万条结果，排名前几页的都是“××膏方网站”、“膏方自己做”等内容。记者仔细查看后却发现，排名前几页的大多为民营医院、私人中医诊所的膏方宣传，其中不少号称有“名医开方”，但是这些“名医”的详细资料却无法查询。

　　除医院之外，一些药店不仅打出了“膏方节”的旗号，部分药店甚至对外有某某名医坐诊开方。“可以为你定制膏方，我们有名专家坐诊；或者你拿着医院的方子来我们这抓药制作膏方，价格还比医院便宜。”一些小药房甚至也在推销店里的膏方。

　　但是，市民胡先生称，“开膏方的时候根本没有注意，开膏方的医生有没有资质或级别够不够，我也没办法判断这个药方可不可以开膏方。我看药店装修还行，就进去配膏方了。”还有一些糊涂的市民表示，开膏方的时候，所谓的“医生”甚至不用搭脉。

　　记者了解到，膏方门诊对坐诊者要求极高。膏方医生不仅要懂辨证施治，还要熟知各种药材的搭配。按照，在一些市级中医医院，对开膏方的医师有着明确：必须是副主任医师以上且经过培训后，方可坐诊膏方门诊。相比之下，一些中小医院药房对膏方开方医师没有门槛，有的甚至出现无证医师冒牌上岗问诊的现象。而网络上给出的膏方，则更无法知道其真正来处，市民一旦服用连安全性都无法保障。

　　三甲医院的专家膏方处方一方难求，有些怕麻烦的市民便开始在网上或在一些临时组建的坐堂“专家”处就诊，于是，一些“千人膏方”也由此应运而生。

　　两年前，市民李女士就吃过这个亏。当时李女士为了图方便，跟着同事组团购了号称能能补血养气的“固元膏”。可服用了一个疗程之后，李女士常常觉得反胃，整天无精打采。后来到医院一问才知道，固元膏确实是补血补气、延缓衰老的佳品，但并不是人人都适宜。脾胃弱、消化功能不好的人如果服用固元膏，会出现胃口变得更差，且肚子发胀、无精打采等症状。

　　对于目前市面上批量生产、出售膏方的现象，岳阳医院制剂科的专家表示“不科学”。中医膏方讲究“一人一方一炉”，每个人的体质因年龄、、生活习惯等不同会各有差异，故选方用药也因人而异。“千人膏方”易产生种种不良反应，在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、头晕、、食欲减退等症状。

　　此外，近期选择自选药材DIY膏方的人群越来越多，但由于熬制过程一般由部分中药店或者网店自行进行，过程并不透明，往往就容易出现以劣质药材以次充好、珍贵细料短斤少两及电磁炉上放大铁锅就熬膏方等情况。

　　方子出来了，制膏过程也非常重要。据知情人士王先生透露，膏方制作程序极为复杂。膏方一般由30至50味药材组成，一副好的膏滋煎煮出来需要10多个小时。无论哪个环节有疏漏，效果都会千差万别。不能用自动煎药机，更不能图省事方便用铝锅、蒸汽等熬膏，那样虽然快，但疗效大打折扣。但是为了追求利益最大化，一些小作坊根本做不到这一点。

　　一份有疗效的膏方，首先需要经过名中医面诊定方，其次中药鉴定专家对药材质量的严格把关和品质鉴定以及严谨的膏方制作流程。该业内人士，膏方DIY的市民，也应选择有正规资质的机构进行熬制膏方，不要为图方便而上当。

　　膏方价格一直在涨，另一方面，全民进补的热情越来越高，在商家的炒作下，不少市民反而认为“膏方越贵越好”，千元左右的膏方嫌太便宜。实际上，有的药材确实名贵稀有，有的药材是商业炒作得很贵。

　　“上海市场经过这几年有关部门的联手打击，再加上市民的防范意识逐渐增加，早些年出现的‘天价’膏方已经越来越少，但有少数机构仍在昧着赚钱。”知情人士李先生表示。

　　上海市医结合医院中医内科主治医生、膏方专家钱晓琴告诉记者，事实上，补之恰当确实能收到一定效果，而或误用补品、补药，不但浪费，还会出现不良后果。如肠胃消化不良、虚不受补、阴虚内热之人补参反而火上加油，感冒湿热进补可导致关门留邪。有的补药用得太多太久，甚至还会中毒。因此，进补一定要讲究科学，辨证进补，做到有的放矢。

　　记者了解到，一些医疗机构和药店采用给回扣方法，为了赚取更多的钱，一些不良医师在膏方中加入昂贵细料，导致现在数千元乃至上万元膏方比比皆是。还有些非法机构索性套用药材以次充好，甚至用药材冒充一级品、特级品。

　　“不仅能预防疾病，还能治病。”市场上，不少膏方被吹成了神药，感觉能包治百病。市民秦女士患有高血压等多种慢性病，感觉自己平时身体比较虚弱，走一会就觉得没力气。在一家药房的推销下，秦女士服用了膏方，可是却出现了长痘痘、便秘等上火的症状。而秦女士认为膏方就是补药，虚弱的时候多吃点，就没有遵医嘱服用，结果流鼻血了。

　　对此，钱晓琴表示，膏方绝对不是药物，不能轻信市场上的一些夸大推销。秦女士出现的不适，可能在服用膏方的同时没有注意饮食禁忌和起居，如过量食用辛辣油腻的食物，或生活不规律导致太疲劳。针对这种情况，可以暂停服用膏方，等身体恢复较为平稳的状态后再服用。另外，因为膏方服用时间长，在服用过程中，个人体质出现了变化，最好到医生那里先用中药处方调理后，再继续服用膏方。当然，膏方不仅是补品更是药品，一定要严格按照医嘱。

　　目前在上海已特别制定膏方市场管理规范，不过这只是一份行业自律规范，对企业并没有强制执行力。对此，不少医院呼吁，从膏方生产来看，应建立统一的规范标准并严格监管，另外，卫生行政部门应对医生进行资质认定。

　　临床上，患者在服用膏方前，一般应先服“开方”，由医师详细询问病史，并通过切脉、察舌、望色，进行辨证分析，再根据不同病情和体质，给予处方。由于这张处方是安排在正式服用膏滋药之前，以汤剂的形式服用，所以称“开方”。

　　开方可为患者对膏滋药的消化吸收，创造有利条件。当然是否需要吃“开方”，关键看进补者的个人情况。有些人由于平时饮食过量或过食烟酒、油腻，造成食物积滞或痰湿阻隔，就必须先将肠胃调理好，运用“开方”扫除阻碍，有利于膏方的消化吸收。有些慢性病患者虽然病情稳定，但由于身体虚弱，消化吸收功能也较弱，这类人先用“开方”进行调理，能帮助恢复胃肠功能，有利于增强膏方的适应性和吸收度。

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