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  • 骨质增生患者的康复指南
  •   首先我们先了解一下骨质增生的康复周期,为1年以上,所以以下方法都要3个月以上,因为骨骼的代谢周期比较长,俗话说,伤筋动骨一百天,这只是部分修复的状态。在康复过程中可能会出现关节疼痛、尿频、泌尿系统感染等症状,有的还会关节部位出水泡,这些反应都是身体排出积累毒素和组织修复的表现。了解康复周期和反应,就能帮助我们系统的一个完整的健康计划,从而不会半途而废。

      长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。

      避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。这里慢走和做体操。

      关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。这里要及时就医,采取相应的措施。

      体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。怎样减肥,等我有文章详细述说。

      中医在辨证分型上,一般主张分为虚实两大类,虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型,实包括风湿寒邪,痰湿内阻和气滞血瘀型。

      中年以后,肝肾不足,气血渐虚,卫外不固,风湿寒邪乘虚入侵,导致气血瘀滞,搏结于颈项筋骨,经脉不通,筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。

      症见:头颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及到条索状物和压痛点,上肢沉重无力,伴有头沉、胸闷、纳呆等症状,舌质正常或发黯,舌体或有齿痕,脉沉迟或弦滑。

      方药:蠲痹汤加减。羌活15g,防风12g,当归12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黄芪15g,片姜黄12g,生姜6g,苏木10g。

      本方益气和营,祛风利湿,为风邪偏胜,较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者,加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛;若湿邪偏胜者,可加海桐皮、莶草、通祛风除湿,通经活络。

      中年以后肾气渐虚,气化无力,水不得化气,即停蓄而为痰饮;且体虚易招风邪侵入,风痰相搏,阻滞颈部而发病。

      方药:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黄芩10g,陈皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龙12g,胆南星10g。

      本方燥湿化痰,理气通络。若兼见瘀阻者,可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀,通络止痛之力;若兼见有风寒者,可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿,止痹痛;若兼见眩晕者,加天麻、白术;兼见胸痹者,加丹参、瓜蒌、郁金。

      症见:头颈肩背及四肢、刺痛、痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩。

      方药:化瘀通痹汤加味。当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳没各9g,元胡12g,葛根18g ,透骨草21g,姜黄12g,穿山甲10g,地龙12g。

      本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者,加桂枝、制川草乌、细辛;偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪;若兼见痰湿者,加白芥子、胆南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。

      年老体弱,气血衰少,气虚则腠理不密,风湿寒邪乘虚,经脉闭阻,气血运行不畅,血虚筋骨失去濡养皆可致病。

      症见:头项酸痛不适,肩臂不仁,少寐多梦,自汗盗汗,头昏目眩,心悸气短,面色少华,女性患者每于后症状加重,或经期紊乱,舌淡苔薄白,脉细弱。

      方药:黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),鸡血藤1 5g,生姜6g,大枣4枚。

      本方益气温经,和营通痹。若兼风湿者,酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等,以祛风湿、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力;若兼有肾虚者,酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等,以补肾阳、通督脉。

      症见:肩颈不舒,头脑胀痛,眩晕,不可转侧,伴神力,健忘少寐、腰膝酸软,舌体瘦、质红绛、少苔或无苔,脉弦细。

      方药:左归丸加味。熟地15g,山药15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟丝子10g,生白芍12g,生石决明15g,当归9g,炙甘草9g,黄精24g。

      在传统的刮痧疗法基础上,借鉴“吕氏刮痧健康法”,使用舒经活络的药油或者精油,进行局部、循经、特定的三种疗法。然后艾灸大杼、肾俞、命门、中脘、足三里、阿是穴,在骨质增生部位贴膏药。

      中药内治可以治疗内外疾病,外治同样可以治疗内外疾病,差别就是给药途径不同。有的病在身体表面,例如颈椎病的骨质增生,我们直接在颈椎这个部位贴敷膏药,那么膏药直接透皮吸收,药物的气味等有效成分就直达颈椎这里,把颈椎这里积存的风邪,淤血,湿气等毒素直接排除。所以十分直接快速。我们常说的两点之间直线最短,我们直接给颈椎贴上膏药,基本就没什么距离,所以药效很快。如果吃治疗颈椎病的药,那么服药就先入胃,经过消化道分别清浊后,再输送,药物之糟粕不能入经脉,能入者是药物的气味。那么距离就比较远,经过长途运输后,到达颈椎的时候,有效成分就很少了。而且有些驱风去湿的好中药,例如川乌草乌,如果内服的话,需要严格的和控制用量,服用后会对人体的肝脏,脾胃造成一定的毒副作用,所以内服有一定风险。可是如果是外敷的话,就没有这些问题。很多膏药里面含有马钱子、川乌等剧毒中药,可以通过外敷患处使用,不宜内服。内服中药可以好好调理脾胃心脏肌肉等问题,做好支持。

      要增加多种维生素和矿物质的摄入,15000国际单位天然类胡萝卜素,1000毫克天然维生素C,100毫克天然B族维生素,400国际单位天然维生素E,1500毫克钙镁合剂,100毫克辅酶Q10,天然硫酸葡萄糖胺。30克的羊奶粉补充蛋白质。

      食物以十谷粥,粗粮为主。蔬菜和水果以及肉蛋食品各保持200克的摄入量,参照四季养生介绍的食谱。例如奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品,芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等。总之,身体营养供应。

      [方1]组方:生山楂25g、五味子25g、川椒25g、赤芍15g、红花15g、生川乌15g、生草乌15g、甘遂1Og、莞花1Og、透骨草20g、苍术15g、陈醋适量。

      用法:以上11味切碎,装入布袋加水2000g浸泡2O分钟,煮沸约25分钟,加入陈醋待温足浴,每日 2次,每次45分钟。