甲状腺癌是一种来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，包括分化较好，恶性度较低的滤泡癌和乳头状癌及恶性度高的未分化癌。其病理特点是：一般没有包膜，向周围正常组织浸润，进入淋巴血管，失掉正常滤泡结构，细胞形态很大。甲状腺癌比较少见，生长、发展缓慢，X线、甲状腺功能试验如血清T3、T4或TSH，甲状腺扫描及活检是本病确诊及分型的主要依据。

　　甲状腺癌属中医“石瘿”的范畴，其病因病机一般多从以下几个方面考虑，即“热(内热)”、“气”(气郁、气滞)、“痰”(痰湿)、“瘀”(血瘀)四个方面。致病因素中应重视情志因素的影响。本病的基础病理以肝脾功能失调为本，痰湿血瘀郁热互结为标。其发病多因刺激，肝郁气滞，痰湿凝结，日久则瘀，郁热、痰湿、血瘀互结于颈部则形成“石瘿”。

　　御方堂中医肿瘤科马紫缐教授认为，无论哪种甲状腺癌，都有共同特征，即肿块迅速增大、坚硬。所以治疗的基础是软坚、散结，活血化瘀。在甲状腺癌早期，肿块迅速增大，吞咽困难，而无其他症状时，宜早手术切除或用放、化疗手段杀灭癌细胞，并结合中药治疗，主动、迅速消灭顽癌。

　　甲状腺癌继续发展，不但吞咽受限，并出现胸闷、咳嗽、多痰、有时发胀疼痛、舌暗灰、苔薄白或腻苔，脉弦滑。此属痰湿凝聚，表明癌毒更炽，且灼液成痰，进一步妨碍了气血运行的通畅，需理气消癌，化痰解凝，以攻其结。这可称为治疗甲状腺癌的。

　　马紫缐教授认为，甲状腺癌和其他部位的癌瘤一样，能较迅速耗伤气血，正气愈虚，癌毒愈炽，故一味攻邪，往往不能收到预期效果，如甲状腺癌发展到一定阶段，出现心悸气短，无力，自汗盗汗，声音嘶哑，口干欲饮，头晕目眩，纳少，二便失调，舌暗淡少苔，脉沉细无力。此属气血双亏，正气虚弱，此时治疗之要为益气养血，扶正祛邪。

　　甲状腺癌，除其他病因外，多与情志关系甚密。而肝郁气滞，则气血运行受阻，郁而化火，则灼津成痰，癌细胞迅速增殖，耗气伤血，正气日衰，癌毒日盛。肝郁气滞实为元凶，所以疏肝解郁，理气止痛就显得非常重要。

　　马紫缐教授还认为，肝郁气滞，必然导致化火，因而在疏肝解郁法中也一定要有清热解毒之药物，但其侧重在舒、理。故清肝泻火、化毒散结亦为常用之法。

　　马紫缐教授在成功治疗甲状腺癌时体会到，这是一个复杂而又艰苦的过程。实际上，在临床上很难见到单纯属气、属血、属痰或属火的，没有纯虚或纯实的，往往是虚中有实，实中有虚，在这一点上，癌是最典型的。

　　马紫缐教授在上述五法的运用中，强调综合运用，不能孤立地理解，防止片面运用而降低疗效。