近年来，随着人类的变化，泌尿系统疾病患者数量不断增加，泌尿外科微创手术越来越受到医学界的关注。为此，山东健康新闻《齐鲁名医大讲堂》栏目特地邀请到了中国总院、济南九龙博士男科曾祥福教授，来跟网友们谈谈有关泌尿外科手术的那些事。

　　曾祥福简介：全军泌尿外科学术委员会、曾为多位国家领导人问诊、被誉为“军中御医”。从事泌尿外科专业近30年，有丰富的临床诊断及手术经验。特别是、腔内手术经验丰富。发表论文40余篇，参加著书三部。有500余例的肾移植经验，成功率98%；有1500例以上的外伤性尿道狭窄治疗经验，在国内首先开展外伤性尿道狭窄支架的应用，并发表论文5篇；擅长老年性前列腺增生的外科治疗。在全国最先进引进世界上最先进的绿激光,开张前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等手术,至今已完成近千例。

　　主持人：首先您能给我们广大网友简单介绍一下目前常见的泌尿系统疾病包括哪些吗？它们的发病情况又是怎么样的?

　　曾祥福教授：好的，主持人。目前泌尿外科疾病的常见病包括泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性前列腺增生、泌尿生殖畸形等。其中泌尿系结石的发病率比较高，一般在泌尿科住院病人当中，北方地区大概15%是泌尿系结石病人，南方可以达到30%。泌尿系肿瘤，包括肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌和前列腺癌等，随着人口老龄化以及饮食结构变化，人体各个器官的肿瘤发病率都在增加，泌尿外科也一样，特别是前列腺癌，在欧美国家已经占到男性肿瘤死亡率第一位，中国的前列腺癌也在逐渐增加，未来有可能逐渐取代男性肿瘤第一的。前列腺增生在男性中比较常见，40岁以上男性80%都有前列腺增生，80岁以后90%都有前列腺增生。

　　曾祥福教授：曾几何时，一提到手术，人们脑海中就浮现出一幅常见的画面——无影灯、手术刀、正在患者腹腔中忙碌的医生……传统的式手术令无数患者心惊胆战，忐忑不安。但随着20世纪末微创手术技术的迅猛发展，越来越多的微创技术开始被应用到临床上来，作为微创手术的一个重要分支，泌尿外科及男科微创手术的技术也在飞速发展，为时间万分宝贵的男性患者带来了更好的选择。

　　主持人：对于泌尿生殖畸形，我们知道在少年儿童中尿道下裂、隐睾等比较常见，您能给广大网友简单介绍一下吗？

　　曾祥福教授：像隐睾、尿道下裂都要尽早发现尽快治疗，不要觉得随着年龄增长就会自愈这是不现实的。如若不能做到及时治疗，就会导致一生生殖器官发育不良的，给身心带来巨大阴影。我印象中比较深刻的是在3年前我接诊的一位6岁的男性患儿天天，天真活泼的他刚来医院时，完全没有发现其异常之处，但是经过进一步的咨询检查，我为这位患儿深感惋惜，天天从出生就发现发育异常，当时全家人都沉浸在喜获一子的喜悦，完全没意识到疾病的严重性，想着孩子长大了就好了，这一拖就拖到了6岁，错过了最佳的治疗时间。其实像隐睾症若2岁前完成治疗且顺利下降到内者，对男性生育力无影响。如果治疗时间推迟，会对男性生育能力造成损害，同时发生恶性肿瘤的机会明显增高。尿道下裂的治疗也是同一个道理，早发现早治疗孩子才能早康复。随着科技的进步，目前，在泌尿生殖畸形的治疗上，患儿家长完全可以选择对孩子创伤小的微创手术进行治疗。

　　主持人：我们知道您在肾脏移植方面有丰富的临床经验，那么微创手术在肾脏移植方面又发挥了哪些作用呢？

　　曾祥福教授：肾脏移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。既往对于活体捐献的供肾者，取出肾脏的唯一途径是传统手术方式，这意味着一个健康的捐献者术后要在腰腹部终生留下一个十几到二十几公分的手术伤口。除手术创伤外，对美容外观的影响和心理的打击也往往使捐献者望而却步。而腹腔镜微创取肾手术方式开创了一个新。采用这一技术取肾，供者除在腰腹部有一个用于取出肾脏的6cm左右的小切口外，仅有其它两个到三个小于1cm的微创皮肤孔道，对供者的创伤大幅度降低。腹腔镜取肾方式和取肾方式手术安全性已经没有差异，而在手术出血量、切口长度、术后伤口疼痛程度、术后住院时间、恢复工作时间及质量方面均显著优于取肾手术。

　　主持人：好的，谢谢曾教授的精彩。由于时间关系，今天的到此结束。如果网友有关于泌尿外科微创手术的任何问题，可以进行在线咨询。请大家继续关注山东健康新闻专家节目，我们下次节目再见。

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