胃与十二指肠溃疡 此病因占上消化道出血的一半以上，其中又以十二指肠溃疡居多，尤以青壮年居多。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　门静脉高压症 此病因约占25% ，多因肝硬化伴食管胃底静脉曲张引起。食管、胃底的黏膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，导致曲张静脉破裂，从而发生难以自止的大出血。

　　出血性胃炎 又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5% 。多位于胃窦部，与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺等药物，以及脑血管意外、呼吸衰竭等有关。

　　胆道出血 肝内局限染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿。脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量血液涌入胆道，再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿)，也可导致肝内胆道大出血。

　　胃癌 胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。由于癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，血管而引起大出血。另外，对于有上消化道出血的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应胃癌的可能性。曹云毅 / 文