�、辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。�、辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。
�、同病异治,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
�、人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,并调节各组织器官的活动。
�、是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。
�、学说的基本内容包括:①的对立制约;②的互根互用;③的交感互藏;④的消长;⑤的;⑥的自和与平衡。
�、“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”
�、凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。
�、凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。
�、学说应用于中医学领域,主要是以学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。
�、《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。
�、《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。
�、制化,是一种相生与相克相结合的调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。
�、相乘,是指中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。相乘的次序与相克相同。
�、从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。
�、依据相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
�、五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。
�、心所藏之神,既是生命活动的广义之神,又包括、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“之大主”、“所以任物者为”。
�、肝主升发:指肝具有升腾一身阳气,调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性,故其病机以升泄太过为多见,多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。
�、肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,故说“五脏之阳气,非此不能发”,“五脏之阴气,非此不能滋”。肾阳充盛,肾阴充足,脏腑形体官窍生理功能正常,脏腑气化才能得以正常发挥。
�、肾主水,是指肾气具有主司和调节水液代谢的功能。主要体现在两方面:①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。
�、肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。肾的纳能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有“肺为气之主,肾为气之根”的说法。
�、五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官,也称为“形体”。具体联系是:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。
�、“五志”分属于五脏。即喜为,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。五志虽分属于五脏,而统领五志者为心。
�、中医学把神分为神、魂、魄、意、志,分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。
�、六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。
�、胆主决断,是指胆在意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断作用对于防御和消除某些刺激等不良影响,维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑间的协调关系,具有极为重要的作用。
�、胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足,方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。
�、脑的主要生理功能是生命活动,主管意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏,其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于心主、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑的缘故。
�、人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构体和维持人体生命活动的最基本物质。
�、人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称:肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。
�、人体之气的中介作用,主要是指气能传导信息,以维系机体的整体联系。气是传递信息的载体。
�、气,又名大气。气是人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”,又名“膻中”。
�、气的主要功能有二:一是温养心脉,以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。
�、卫气的功能有三:即防御外邪、温养和调控腠理。“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,即是对卫能的概括。
�、一般地说,性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。
�、津液代谢过程,以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代谢。
�、津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋润和濡养作用;②化生血液,调节血液浓度;③运输废物。
�、气与血的关系,通常概括为“气为血帅、血为气母”。包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。
�、,是经脉和络脉的总称,是运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、传导信息的通系统,是人体结构的重要组成部分。
�、十二经脉的规律是手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
�、十二经脉交接规律,是手三阴经从胸腔手指末端,交于手三阳经;手三阳经从手指末端头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部足趾末端,交足三阴经;足三阴经则从足趾腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成相贯、如环的循。
①四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。
③躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前(即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。
�、十二经脉的关系,是手足三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通,组成手足六对“相合”关系,即手足太阳与少阴为、手足少阳与厥阴为、手足阳明与太阴为。相为的经脉分别络属于相为的脏腑,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠而络肺;足少阴属肾络膀胱,足太阳属膀胱络肾等。
�、十二经脉气血的流注,其次序是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,并依次为:经鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于足太阴脾经,经心中流注于手少阴心经,经小指端流注于手太阳小肠经,经目内眦流注于足太阳膀胱经,经足小趾端流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指端流注于手少阳三焦经,经目外眦流注于足少阳胆经,经足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中则流注于手太阴肺经,完成一个循环。
②调节十二经脉的气血,正经气血有余时,则流注于奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。
�、十二经别,是从十二正经别行分出,深入内部,循行于胸腹及头部的重要支脉。经别的特点:一是多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。二是其循行特点可用“离、合、出、入”来概括。三是阴经的经别合于相的阳经经别,一并注入阳经,成为一“合”,共为“六合”。
�、经筋的特点:其循行起于四肢末端,结聚于关节,布散于胸背而终于头身。多呈向循行。具有约束骨骼、主司关节运动的功能。
�、“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。
�、瘀血病证的共同特点,一是疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按,或夜间痛甚;二是肿块,外伤于肌肤局部可见青紫肿痛;瘀积于体内,久聚不散,则成�积,按之痞块,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血块;四是色紫暗,久瘀可见面色黧黑,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张等症;五是肌肤甲错,或脉象多见细涩、沉弦或结代等。
�、实的病机特点:主要表现为致病的毒力和机体抗病能力都比较强盛,或虽盛而机体正气未衰,尚能积极与邪,相搏,斗争剧烈,反应明显,可出现一系列病反应比较剧烈而有余的证候表现。
�、虚的病机特点:主要表现为机体精、气、血、津液等的亏少和功能衰弱,脏腑生理功能减退,抗病能力低下,因而斗争难以出现较为剧烈的反应,可出现一系列虚弱、衰退和不足证候表现。
�、真虚假实,即“至虚有盛候”。“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证的病理状态。表现:如脾气虚弱,运化无力,可见纳食减少,无力,舌胖嫩而苔润,脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满(但时有和缓轻减),腹痛(但喜按)等假实之症。再如老年或大病、久病,气虚推动无力而出现的便秘。
�、真实假虚,即“大实有羸状”。“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证的病理状态。表现:如热结肠胃,里热炽盛,可见大便秘结,腹满硬痛拒按,潮热,谵语等实热之症;同时因阳气被郁,不能四布,又可见面色苍白,四肢厥冷,萎顿等状似虚寒之。再如小儿食积所出现的腹泻;妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等。
�、正虚邪恋:气大虚,余邪未尽,或由于正气难复,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。
�、邪正相持:指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而亦不过强,邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。
�、阴偏衰的病机特点,多表现为阴气不足,制约阳热及、功能减退,阳相对亢盛的虚热病证。
①概念:又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,阳气浮越于外,致使不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。
③表现:如极度衰弱之虚寒证,在面色苍白,四肢逆冷,萎靡,畏寒�卧,脉微欲绝阳虚阴盛基础上,突然出现面色泛红,烦热,口渴,言语过多,脉大而无根等假热之象,即是阴盛于内,格阳于外,并向离决发展之危重病证。
①概念:又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气于外的一种病理状态。
②特点:阳盛于内,实热炽盛,为疾病的本质,但由于格阴于外(实际是阳气不能外达),可表现出某些假寒之象,即热假寒证。
③表现:如外感热病,邪热炽盛,可见壮热,面红,气粗,烦躁,舌红,脉数大有力等症,病势发展较重之时,又出现四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象。即是阳盛格阴危重病证。
�、反治,指病证的外在而治的原则。又称“从治”。但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。
如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。
如食积所致的腹痛,泻下不畅,热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀,以及清利膀胱湿热等方法,即属“通因通用”之运用。
�、急则治标:如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,
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